FORMULAIRE 2 Format 8 1/2 X 14
Demande d’admissibilité et de remboursement pour la participation de salariés à une formation
IMPORTANT
: Avant de s’inscrire à un cours, l’employeur doit remplir ce formulaire et le retourner au FFIC, afin de s’assurer de son admissibilité, de celle des salariés visés par la formation ainsi que de celle du cours.
Aucun remboursement ou paiement d’incitatifs ne sera versé à l’employeur et au travailleur non admissibles ou pour un cours non admissible.
Le questionnaire doit être rempli en ligne puis imprimé, pour ensuite être posté à l’adresse suivante:
6555, boul. Métropolitain Est, bureau 203, Montréal (Québec) H1P 3H3
1. IDENTIFICATION DE L’ENTREPRISE
1.1 Nom de l’entreprise: No d’employeur CCQ:
  Adresse: Bureau:
  Municipalité:
  Prov.: Code postal: Tél.: () -
  Courriel: Téléc.: () -
  Nom de la personne responsable:
1.2 Secteur d’activité où l’entreprise a le plus d’heures déclarées à la CCQ:
2. IDENTIFICATION DES SALARIÉS PARTICIPANTS:
Nombre de salariés visés par l’activité de perfectionnement: 

Pour les demandes de plus de cinq salariés, remplir le formulaire 4, Liste des salariés participant à la formation, et le joindre à cette demande.
NOM, PRÉNOM DU SALARIÉ SIGNATURE MÉTIER OU OCCUPATION N.A.S.
 
 
 
 
 
IMPORTANT
: En signant, le salarié autorise la CCQ à transmettre au FFIC les renseignements pertinents pour le traitement de la présente demande.
3. RENSEIGNEMENTS SUR LE COURS
3.1 Titre du cours de perfectionnement:
  Durée: heures    Début (AAAA/MM/JJ):     Fin (AAAA/MM/JJ):
3.2 Coordonnées de l’endroit où le cours aura lieu (ex.: centre de formation professionnelle, hôtel, centre de congrès):
  1. Nom de l’institution:
  2. Adresse:
  3. Municipalité: 4. Code postal:
3.3 Coordonnées de l’organisme qui donne la formation (ex.: CMMTQ, CMEQ, CETAF, etc.):
  1. Nom de l’institution:
  2. Adresse:
  3. Municipalité:   4. Province:
  5. Code postal: 6. Tél.: () -  
  7. Nom du formateur:
3.4 Joindre au formulaire:
  1. le contenu du cours ;
2. le curriculum vitae (CV) du formateur, s’il ne vient pas d’un centre de formation professionnelle ou d’un cégep (réseau scolaire).
4. ÉTAPES POUR OBTENIR UN REMBOURSEMENT
Une fois le cours terminé, l’employeur doit faire parvenir au FFIC:
  • les pièces justificatives suivantes: reçus pour frais d’inscription et d’achat de matériel scolaire (livres, cahiers d’exercices) ;
  • l’attestation de présence, si la durée du cours était de plus d’une journée.
Le montant des frais à rembourser est calculé à partir des pièces justificatives présentées au FFIC en fonction des présences au cours.
Les frais de déplacement et d’hébergement sont remboursés selon les règles du FFIC
(voir le tableau des incitatifs au www.ffic.ca)
.
5. AUTORISATION
J’atteste que les renseignements fournis sont vrais et j’autorise le FFIC à les vérifier, notamment auprès de la Commission de la construction du Québec (CCQ).
Signature:  
Date (AAAA/MM/JJ):
6. AUTORISATION FFIC (ESPACE RÉSERVÉ AU FFIC)
Signature de la personne autorisée:  
Montant remboursé:  
Date (AAAA/MM/JJ):  
Approuvé par le C. A. du FFIC le:  
Sélectionner le papier 8,5 x 14
Ne pas oublier de signer le formulaire